診療内容詳細 Medical menu
輪郭
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あご先 中抜き
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- このような人におすすめです
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- あごが大きい
- しゃくれている
- 顎のせいで面長に見える
- あごが後ろにながい
- 概要
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あご先を小さくする方法は一つしかありません。あご先の骨をだるま落としのように抜いて顎先の骨を小さくすることです。
鼻などの中顔面の整形によって小さくみせることはできますが、実際に直接的に短くする方法よりは効果は劣ります。
特にむいているひとはエラあたりの骨はそんなに大きくないけれども、口角の下あたりから顎先にかけての骨が大きく、ポコッと顎先が出ている人です。
あごが後ろに長い人も適応です。こういう方は自分のあごはないと思っている人も多いのですが、実は後ろに長いので短くしてさらに前に出すとバランスが良くなります。
ただし、どうしても少し丸顔にはなります。あごを短くしたいけど丸顔になりたくないという人や、下あご自体が大きいという人はミニVラインやVラインの適応になります。
なかなかご自身ではわからないと思うので、一度ご相談いただければと思います。
骨切り後のたるみを気にされる方もいます。確かにたるみが顎下に出る方もいますが、ほとんど出ない人もいます。特に若くて脂肪が少ない場合は出にくい印象です。もし術後たるみが気になった場合は術後に脂肪吸引やリフト系の手術をすると改善いたします。 - 手術方法
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口の中で、歯茎の下の方の粘膜、骨膜を切り、顎先の骨を出します。
神経に注意しながら、希望にもよりますが、大体7-8ｍｍ程度だるま落としの要領で骨を抜きます。
骨の角をとって、骨を抜いたあとに残った下側の骨を上側の骨とワイヤーで固定します。
骨膜、粘膜を縫って終了です。
- リスク・合併症
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全員に必ず起こるのが、痛み、腫れ、浮腫み、で概ね2週間くらいで大部分が落ち着きます。ただまだこの時期は浮腫みが引いておらず、骨を切ったのにあんまり短くなったと感じません。
大体1-3ヶ月くらいすると浮腫みが引いてきて、しゅっとしてきます。この頃になると、違和感やしびれなんかもなくなってきます。そして半年くらいは小さくなり続けます。
合併症としては、感染、血種、たるみなどがあり、稀な合併症としては、しびれが残る、顔面神経麻痺、骨の角が触れるなどがあります。
万が一合併症が起こった場合は当院で責任をもって治療いたします。 - 料金
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中抜き
440,000円
術後の薬などがセットになっています。
他に血液検査代 11,000円と麻酔代（静脈麻酔or全身麻酔）がかかります。
Instagramで症例写真の紹介をしています。
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あご先 オトガイ形成
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- このような人におすすめです
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- あごがない
- 梅干ししわができやすい
- あごが前に出すぎている
- 概要
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あご先がない人があご先を出す方法は
1.あご先の骨を切って前に出す
2.あご先になにか入れる（ヒアルロン酸やプロテーゼ、ハイドロキシアパタイトなど）
の二つしかありません。
一番手軽なのはヒアルロン酸です。ただヒアルロン酸はいずれ吸収されてしまいますので、試しにやってみるのはいいかと思いますが、ずっとやるとなるとコストがかかります。
また、長期間入れ続けると骨がヒアルロン酸におされて凹むリスクがあります。
次に手軽なのはプロテーゼですが、ずれや凹み、拘縮のリスクがあります。しかも手軽といっても口の中を切らなくてはいけません。ですので、個人的におすすめするのは、骨を切って前にだすかハイドロキシアパタイトを入れるかです。
骨を切って前に出す方法はオトガイ形成といいます。
どうするかというと、単純です。口の中を切って、あご先の骨を水平に切ります。切った骨を好みの長さに出して、ワイヤーで固定します。あとは段差を整えて完成です。
戻せないんじゃないかと思う方もいるかもしれませんが、ワイヤーを切って元の位置にもどせば戻せます。
ほとんどの人がこの方法で対応できるかと思いますが、出す骨もないくらい骨が小さい人はハイドロキシアパタイトを使用して盛っていきます。
ハイドロキシアパタイトの利点はプロテーゼと違って、徐々に自分の骨に同化していき、のちのち凹んだりずれたり、拘縮のリスクがほぼないことです。もう一点、あごが前に出すぎている人は逆の要領で切ったあご先の骨を後ろに移動すれば引っ込ませることができます。
- リスク・合併症
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全員に必ず起こるのが、痛み、腫れ、浮腫み、で概ね2週間くらいで大部分が落ち着きます。ただまだこの時期は浮腫みが引いておらず、あご先が丸く感じたり、大きく感じます。
大体1-3ヶ月くらいすると浮腫みが引いてきて、しゅっとしてきます。この頃になると、違和感やしびれなんかもなくなってきます。そして3-6ヶ月くらいすると完成します。
合併症としては、感染、血種、稀な合併症としては、しびれが残る、顔面神経麻痺、骨の角が触れるなどがあります。
万が一合併症が起こった場合は当院で責任をもって治療いたします。 - 料金
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オトガイ形成
440,000円
術後の薬などがセットになっています。
他に血液検査代 11,000円と麻酔代（静脈麻酔or全身麻酔）がかかります。
Instagramで症例写真の紹介をしています。
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エラ
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- このような人におすすめです
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- エラが張っている
- 四角い輪郭を改善したい
- 小顔になりたい
- 概要
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エラが張っていると顔が四角く見えたり、顔が大きく見えたり、男性的なごつごつした印象になり、それをコンプレックスに感じる場合があります。エラというのは医学的には下顎角といわれる場所でそれが大きい場合、原因によっていくつかの改善方法があります。
・骨格自体が大きい場合
・咬筋といわれる筋肉が発達している場合
・皮下脂肪が多い場合
・またそれらが組み合わさった場合
があります。大体は骨が大きく咬筋も発達している場合が多いです。
骨を小さくするには、骨を切ることになりますが、骨も
1.正面から見て外側に発達している場合
2.後ろに発達している場合
3.内側＋後ろに発達している場合
があります。①の場合はエラ切り手術の後、もっとも効果がわかりやすいです、正面からみて横への張り出しが改善され、横から見てもエラの骨の角ばった感じが改善されます。
②と③の場合は正面からみてもあまり変化は感じません。ただ横や斜めから見たときにエラの角ばった感じが改善されます。
手術は口の中から行いますので外に傷はつきません。麻酔は全身麻酔となります。エラだけではなく下顎全体が大きい方はＶラインをおすすめする場合があります。咬筋という筋肉が発達している場合は、口の中から直接筋肉を切除して減量したり、ボツリヌストキシン（製品名ボトックスなど）を注射して縮小させていきます。噛めなくなるんじゃないかと心配になる方もいるかもしれませんが、ものを噛む筋肉は咬筋の他にもあるので咬筋の働きが弱くなっても他の筋肉で噛むことができます。逆に歯ぎしりなどをする人に効果的な場合があります。
切除する場合は一気に小さくすることが出来ますが、出血や腫れ、痛み、浮腫みが生じますので、引いてくるまでのダウンタイムがあります。ですので骨切りと同時にする場合が多いです。
ボツリヌストキシンは筋肉を動かなくする注射で咬筋に打つことによって、筋肉を痩せさせます。比較的手軽にできますが、半年くらいすると効果が消えてきますので継続して打つ必要があります。継続して打っていると、廃用性萎縮といって筋肉が変性してきますので、打つ間隔を長くしたり、やめてももとの大きさには戻らなくなったりします。 - リスク・合併症
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痛み、内出血（皮下出血）、腫れ、浮腫みは全員に起こります。
まれな合併症は感染、血種、顔面神経麻痺、下歯槽神経麻痺、オトガイ神経麻痺、異常骨折、歯牙損傷などです。
微妙な左右差は起こり得ます。 - 料金
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エラ骨切り
990,000円
咬筋切除
単独 440,000円
骨切りに追加 220,000円咬筋ボツリヌストキシン注射
22,000円～33,000円
他に血液検査代 11,000円、
全身麻酔代 165,000円～330,000円（手術予定時間により変化します）がかかります。
Instagramで症例写真の紹介をしています。
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Vライン形成
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- このような人におすすめです
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- 下あご全体が大きい
- 小顔になりたい
- 顔が縦にながい
- 顔の下半分の余白（周辺部分）を小さくしたい
- 概要
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咬み合わせは問題ないが、あご先だけではなく下あご自体が大きくて、小さくしたい場合、骨を切る必要があります。
エラからエラと顎先の間、顎先の骨を小さくするのをVライン形成といいます。
図のような感じで骨を切ります。
エラがそれほど張っていない場合はエラを切らないVライン形成となります。
あご先だけ細くしたい場合はミニVラインという方法になります。
いずれの骨切りも神経が骨の中を通っていますので、いくらでも切れるわけではありませんが、骨格が変わると結構印象は変わります。
手術は口の中から行いますので外に傷はつきません。麻酔は全身麻酔となります。
どの手術がいいかわからない場合でもご相談ください。
- リスク・合併症
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痛み、内出血（皮下出血）、腫れ、浮腫みは全員に起こります。
まれな合併症は感染、血種、顔面神経麻痺、下歯槽神経麻痺、オトガイ神経麻痺、異常骨折、歯牙損傷などです。
微妙な左右差は起こり得ます。 - 料金
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Vライン形成
650,000円
Vライン形成（エラ無し）
1,210,000円
ミニVライン形成
660,000円
他に血液検査代 11,000円、
全身麻酔代 165,000円～330,000円（手術予定時間により変化します）がかかります。
Instagramで症例写真の紹介をしています。
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ほほ骨
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- このような人におすすめです
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- 骨が横に張っている
- 顔の横幅を小さくしたい
- 骸骨（ガイコツ）っぽい骨格が気になる
- 概要
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頬骨が出ていると骨張った印象を受けると同時に頬がこけて見えたり、横幅が広く見えたりします。
欧米人のように他のパーツも掘りが深いとそれはそれで似合ったりするのですが、頬骨だけ横に発達していて改善したい場合は根本的には頬骨を切って内側に寄せることで改善が見込まれます。
骨はこんな感じで切ります。
傷は口の中ともみあげのところに傷ができます。
骨を削る方法もありますが、そこまで大きな変化は認めにくいです。
他の方法としてはこめかみや頬のこけてる部分に脂肪注入することで頬骨の出っ張りを解消する方法があります。
もともと面長な人はこちらの方が良い場合があります。
どの手術がいいかわからない場合でもご相談ください。 - リスク・合併症
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痛み、内出血（皮下出血）、腫れ、浮腫みは全員に起こります。
まれな合併症は感染、血種、顔面神経麻痺、三叉神経麻痺、異常骨折、歯牙損傷、開口障害などです。
微妙な左右差は起こり得ます。 - 料金
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頬骨骨切り（インフラクチャー法、内側移動固定）
990,000円
他に血液検査代 11,000円、
全身麻酔代 165,000円～330,000円（手術予定時間により変化します）がかかります。
Instagramで症例写真の紹介をしています。
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下顎骨きり（セットバック）
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- このような人におすすめです
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- 受け口
- 奥歯のかみ合わせは合っているが、前歯が合わない
- 概要
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下顎セットバックとは前から4番目の歯を抜いてその抜いた歯一本分、前歯と歯茎の骨を後ろにずらし、反対咬合や受け口を改善します。奥歯が合っていなかったり、4番目の歯がない人は、下あご自体の移動を要し、基本的には適応にはなりません。逆に、奥歯があって抜歯もしたことない人だと、セットバックが可能なので、下あご自体を移動させる手術よりダウンタイムも短いですし、顎間固定や入院も必要ありません。矯正治療に関しても、骨の移動量によって、3番目と5番目の間にすこし隙間ができ、気になる人は矯正が必要になるといった具合です。
気になる方は是非ご相談ください。
- リスク・合併症
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痛み、内出血（皮下出血）、腫れ、浮腫みは全員に起こります。
まれな合併症は感染、血種、顔面神経麻痺、下歯槽神経麻痺、オトガイ神経麻痺、異常骨折、歯牙損傷、骨壊死などです。
微妙な左右差は起こり得ます。 - 料金
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下顎骨きり（セットバック）
1,100,000円
他に血液検査代 11,000円、
全身麻酔代 165,000円～330,000円（手術予定時間により変化します）がかかります。
Instagramで症例写真の紹介をしています。
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上顎骨きり（セットバック）
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- このような人におすすめです
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- 出っ歯を改善したい
- 口元が盛り上がっているのを治したい
- 概要
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上顎セットバックとは前から4番目の歯を抜いてその抜いた歯一本分、前歯と歯茎の骨を後ろにずらし、上の歯と歯茎の盛り上がりを改善します。奥歯が合っていなかったり、4番目の歯がない人は、上あご全体の移動を要し、基本的には適応にはなりません。逆に、奥歯があって抜歯もしたことない人だと、セットバックが可能なので、上あご自体を移動させる手術よりダウンタイムも短いですし、顎間固定や入院も必要ありません。矯正治療に関しても、骨の移動量によって、3番目と5番目の間にすこし隙間ができ、気になる人は矯正が必要になるといった具合です。
ただ、口元が盛り上がっている人は大体が下あごも出ているというケースが多いですので、その場合は下額セットバックと同時施術となります。気になる方は是非ご相談ください。
- リスク・合併症
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痛み、内出血（皮下出血）、腫れ、浮腫みは全員に起こります。
まれな合併症は感染、血種、顔面神経麻痺、三叉神経麻痺、異常骨折、歯牙損傷、骨壊死などです。
微妙な左右差は起こり得ます。 - 料金
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上顎骨きり（セットバック）
1,320,000円
他に血液検査代 11,000円、
全身麻酔代 165,000円～330,000円（手術予定時間により変化します）がかかります。
Instagramで症例写真の紹介をしています。
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顎肉切除
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- このような人におすすめです
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- あご先の肉が気になる
- あご先を小さくする骨切りを受けたがまだ物足りない
- 骨は切りたくないけどすこしでも顎を小さくしたい
- 概要
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顎肉切除 口腔内法とは、私が以前常勤で勤務していた銀座マイアミ美容外科の丸山先生が考えた方法で、あご先の筋肉や皮下組織を口の中から減量する方法です。あご先の肉が結構つまめて、ボリュームがある人はよい適応になることが多いです。
ただし多くの場合骨も大きいので、そういうケースでは中抜きなどと一緒に治療をするとより効果的になります。顎肉経皮切除法は、口の中からではなく、あごの下の皮膚とともに余剰組織を取る方法になります。こちらは皮膚の余りがかなり多い人には効果的です。ただし傷跡があごの下につくのでそれを許容できる人に限られます。
気になる方は是非ご相談ください。
- リスク・合併症
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痛み、内出血（皮下出血）、腫れ、浮腫みは全員に起こります。
まれな合併症は感染、血種、顔面神経麻痺、オトガイ神経麻痺、瘢痕などです。
微妙な左右差は起こり得ます。 - 料金
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顎肉切除
口腔内法
220,000円
経皮切除法
330,000円
他に血液検査代 11,000円がかかります。
Instagramで症例写真の紹介をしています。
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